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沙坡頭區全力提升醫療保障服務水平

發表日期: 2019-12-03 作者: 張 洋
來源: 沙坡頭區政府辦公室

今年,沙坡頭區不斷完善醫療保障制度,持續推進醫療保障體系建設,充分滿足群眾的醫療保障需求,不斷提升群眾就醫幸福感和獲得感。

一是聚焦群眾需求,簡化經辦流程。深入推進醫保服務“放管服”改革,精簡證明事項。積極推進“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”,做好城鄉居民異地就醫結算的零星報銷工作,已為參保患者零星報銷審核支付1230人次。做實異地就醫備案,實現異地就醫直接結算。推行先承諾后補充資料的備案方式,提高異地就醫備案率,轄區現有23家協議醫療機構已全部納入全國異地就醫直接結算網絡,并與北京、上海等10個省、市、區直接結算達506筆。截至2019年10月底,辦理區內外異地居住備案761人次,區內外轉診轉院備案2342人次,區內異地住院7752人次。

二是提高報銷比例,加強大病保障。嚴格落實自治區醫保扶貧政策,嚴格執行在自治區內住院按規定轉診轉院連續計算減免基本醫療保險住院起付線政策,建檔立卡貧困患者大病保險報銷起付線由9500元下調至3000元,支付比例提高5%。提高重特大疾病醫療救助水平,特困供養人員和孤兒門診大病救助、住院救助的報銷比例,在年度最高救助限額內,確保報銷比例達到100%。對農村因病致貧人員的重特大疾病救助比例在原基礎上再提高10個百分點。

三是打擊欺詐騙保,維護基金安全。按照自治區、市醫保局統一安排部署,開展了一系列打擊欺詐騙保活動。通過制定活動方案、舉辦啟動儀式、開展集中宣傳等形式,精心組織開展集中宣傳活動,強化定點醫藥機構和參保人員法制意識,推動全社會共同維護醫療保障基金安全。開展打擊欺詐騙保專項行動,對鄉鎮衛生院及部分社會辦醫機構開展檢查,形成了打擊欺詐騙保的高壓態勢,有力震懾了醫療、醫藥行業欺詐騙保違法違規行為。

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